TIIVISTELMÄ

Hyvönen, Petri; Konttinen, Heidi & Moilanen, Reetta. Kirjallisen hoitotahtokaavakkeen käyttäminen Kuopion kotihoidossa. Kevät 2018, s.44, 2 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pieksämäki. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Kuopion kaupungin keskisen-, eteläisen- sekä pohjoisen kotihoidon tiimien kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka kirjallista hoitotahtokaavaketta käytetään Kuopion kotihoidossa ja millainen on kotisairaanhoitajan rooli kirjallisen hoitotahdon laadinnassa. Tavoitteena oli tuottaa Kuopion kotihoidon yksiköihin tietoa, jolla voidaan kehittää hoitotahdon laatimiskäytäntöä. Tavoite oli myös nostaa esiin kirjallisen hoitotahdon merkitys kotihoidossa. Ammatillisen kasvun tavoitteena oli kehittää tutkijoiden eettistä ajattelua hoitotyössä ja syventää osaamista ikäihmisten hoitotyöhön.

Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelumenetelmällä, jossa haastateltiin kuutta sairaanhoitajaa Kuopion kaupungin kotihoidosta. Haastattelut toteutettiin parihaastatteluina. Teemoina haastatteluissa olivat hoitotahdon puheeksi ottaminen, hoitotahdon laatiminen ja kirjaaminen, sekä yhteistyö asiakkaan ja omaisten kanssa. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysi menetelmällä.

Opinnäytetyön tuloksista käy ilmi, että sairaanhoitaja on keskeisessä ja tärkeässä asemassa laadittaessa kirjallista hoitotahtoa kotihoidon asiakkaalle. Sairaanhoitaja toimii usein aloitteentekijänä puheeksiotossa sekä asiantuntijana laatimistilanteessa yhteistyössä asiakkaan ja hänen omaisen kanssa. Edistävinä tekijöinä hoitotahdon laatimiselle pidettiin sairaanhoitajan omaa asennetta hoitotahtoa kohtaan, sekä hyviä puheeksiotto taitoja ja asiakkaan omaa aktiivisuutta. Estävinä tekijöinä hoitotahdon laatimiselle pidettiin asiakkaan vaikeaa muistisairautta sekä ajan puutetta. Tärkeänä havaintona tutkimuksessa nousi esille hoitotahdon laatimisen oikea ajankohta, joka tulisi olla ennen vakavaa muistisairautta. Näin tuetaan myös asiakkaan itsemääräämisoikeutta.

Avainsanat: hoitotahto, itsemääräämisoikeus, muistisairaus, kotihoito