Tämä opinnäytetyö toteutettiin Nurmijärven terveyskeskuksen toimeksiannosta. Nurmijärven terveyskeskus kuuluu Helsingin Yliopiston Akateeminen terveyskeskus –verkostoon, jonka yksi kehittämishanke oli NUOTTA–hanke, jolla pyrittiin tavoittamaan huonosti hoitoon sitoutuneita diabetesta sairastavia asiakkaita. Hanke toteutettiin alkuvuodesta 2008.

Tämän opinnäytetyön tavoite oli kaksiulotteinen: selvittää, mikä tekee diabetesta sairastavasta henkilöstä NUOTTA–hankkeen asiakkaan ja miten he ovat NUOTTA–hankkeen asiakkuuden kokeneet. Toiseksi opinnäytetyössä selvitettiin niitä tekijöitä, jotka vaikuttavat diabetesta sairastavan henkilön hoitoon sitoutumiseen haittaavasti tai edistävästi. Opinnäytetyön tarkoituksena on, että opinnäytetyössä esille tullutta tietoa Nurmijärven terveyskeskus ja muut samankaltaiset organisaatiot voivat jatkossa käyttää oman työnsä suunnittelun tukena.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena haastattelemalla seitsemän nurmijärveläistä diabetesta sairastavaa henkilöä teemahaastattelun keinoin. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla. Hoitoon sitoutumista edistäviä tekijöitä olivat hyvä hoitosuhde, tyytyväisyys omaan elämään, vastuullinen suhtautuminen sairauden hoitoon, omien laiminlyöntien tunnistaminen, osaamisen tunne, valmius vastuun kantamiseen, mahdollisuus diagnoosin ennakointiin ja tukeva ensitieto. Hoitoon sitoutumista haittaavia tekijöitä olivat hoidon järjestymisen vaikeus, väärin kohdelluksi tulemisen tunne, heikko ohjaus, tympääntyminen diabeetikkona olemiseen, vähäinen tahto omahoitoon, epävarmuus hoitamisen hyödyistä, sairauden hoitaminen vaikeaa ja huoli selviytymisestä. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että perusterveydenhuollon merkitys diabetesta sairastavan henkilön hoitoon sitoutumiseen on merkittävä.

This thesis was done as a task from Nurmijärvi health centre, which is a part of Helsinki University Academic Public Health Centre network. One of the projects of this network was called NUOTTA, which was meant to improve the commitment to treatments when there are patients with diabetes involved. NUOTTA–project was carried out from January to April 2008.

The aim of this thesis is two-dimensional: to find out the reasons which make the person as a client in NUOTTA–project and how they felt to take part of such a project. Secondly, to clear out those factors that effect the person’s commitment to treatments and self care either making it stronger or diluting it. The purpose of this thesis is to find out knowledge that can be used in the future as assistance when health care professionals work with long term patients.

This thesis was carried out as a qualitative research. Seven diabetic patients from Nurmijärvi were interviewed by using theme interviewing techniques. The material was analysed by using content analysis. The factors that made a person more capable to commit to treatments and self care were: good relationship with health carers, contentment with their lives as it is, having responsibility of their self care, recognising their own neglects, having a feeling of knowing, readiness to carry out responsibility, capability to foresee the diagnoses and supporting information in the firsthand. The factors that did complicate person’s commitment to treatments and self care were: the difficulty to make the care to work out, a feeling of being misunderstood, poor guidance, being fed up having diabetes, minor will to self care, suspicions of benefits that the treatment brings out, troubles to carry out the treatments and self care and being worried how the life turns out to be. The conclusion in this thesis is that public healthcare has a very important role when there is an aim to make the commitment to treatment and self care by long term patient stronger.