Näyttöön perustuvan toiminnan kehittäminen on kirjattu kansallisiin toimintaohjelmiin, sosiaali- ja ter-veydenhuoltoa ohjaaviin lakeihin, hallitusohjelmaan 2011 – 2015 sekä Itä-Savon sairaanhoitopiirin hoitotyön toimintaohjelmaan. Näyttöön perustuvaa hoito- ja hoivatyötä kehittämällä ja hoitokäytäntöjä yhtenäistämällä pystytään parantamaan hoitotyön laatua, vaikuttavuutta ja tehokkuutta. Tutkitun tiedon avulla pyritään myös hillitsemään hoitotyön kustannusten kasvua. (Sarajärvi ym. 2011, 9.) Tämän kehittämistyön tavoitteena oli kehittää näyttöön perustuvaa hoitotyötä keuhkosairauksien ja neurologian yksiköissä Itä-Savon sairaanhoitopiirissä. Kehittämistyön lähestymistapana käytin toimintatutkimusta ja menetelminä Learning cafe -menetelmää, teemoittelua ja yksilöhaastattelua. Alkutilanteen mukaan hoitotyön päätöksenteko pohjautuu enimmäkseen kokemustietoon ja tutkitun tiedon käyttö oli vähäistä. Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittäminen toteutettiin käsittelemällä osastotunneilla valmiiksi tutkittua ja arvioitua tietoa kuten Käypä hoito -suosituksia, hoitotyönsuosituksia, tutkimuksia sekä koulutuksissa saatua tietoa. Kaikkiaan osastotunteja oli kesään 2014 mennessä 15, joista käsiteltiin 8 Käypä hoito -suositusta, 1 väitöstutkimus, 1 hoitotyönsuositus ja 5 koulutuspalautetta. Käsiteltyjen suositusten pohjalta sovittiin käyttöön otettavia hoitotyöntoimintoja. Sovittujen hoitotyöntoimintojen toteutumista kartoitin tutkimushaastatteluilla. Haastateltavien mukaan sovituista hoitotyöntoiminnoista toteutuu parhaiten erilaiset mittaukset tai mittauksiin liittyvät asiat. Sovitut asiat unohtuvat helposti ja siksi sovittuja asioita olisi hyvä kerrata, koota lista sovituista asioista sekä keskittyä muutamaan asiaan kerrallaan. Näyttöön perustuvan hoitotyön kehittämiseksi olisi hyvä saada palautetta esimiehiltä ja muilta potilaan hoitoon osallistuvilta ja arvioida sovittujen asioiden toteutumista. Nykyinen käytäntö tutkimustiedon käsittelystä osastotunneilla todettiin olevan hyvä ja jatkossa olisi hyvä käsitellä hoitotyöhön liittyviä tutkimuksia mm. JBI -suosituksia. Haasteeksi nähtiin se, miten kaikki saataisiin kiinnostumaan oman työn kehittämisestä näyttöön perustuvaksi ja miten sovitut hoitotyöntoiminnot toteutuisivat kaikkien potilaiden kohdalla.

The development of evidence-based practise is recorded into the national scheme of healthcare, social- and healthcare laws, Government platform 2011 – 2015 and the development strategy of Itä-Savo Hospital district. The development of evidence-based nursing and standardization of management practices can be harnessed to improve the quality, effectiveness and efficiency of care. Evidence-based information is also needed in order to curb the increase in costs of nursing. (Sarajärvi ym. 2011, 9.) The purpose of this thesis was to develop evidence-based nursing in pulmonary and neurological units in Itä-Savo Hospital District. I used Action research in development approach and Learning café, thematization and individual interview as research methods. The initial situation showed that the nursing decisionmaking is mostly based on experience knowledge and the use of research-based knowledge was low. The evidence-based nursing development was carried out by going through the preresearched and evaluated information, like Current Care Guidelines, Systematic Reviews, researches and education in the department meetings. In all there were 15 meetings until summer 2014, of which 8 Current Care Guide-lines, 1 doctoral research, 1 Systematic Review and 5 education presentations. Some practices were agreed on in caring work. I surveyed the caring practice with research interview. According to the interviewees, different kinds of measurements and measurement related issues were best realized in caring practice. The things agreed upon are easily forgotten and therefore it would be good to review what is agreed on, to collect a list of mutually agreed issues, and to focus on only few things at a time. To develop evidence-based nursing, it would be good to get feedback from managers and other professionals involved in patient care and assess the implementation of agreed practices. The current practice of going through the research information in department meetings was found good and in the future it would be good to go through nursing research such as JBI – Systematic Reviews. It was seen a challenge to find a way of making everybody interested in developing one’s own work in evidence-based direction and how the agreed practice would become a reality for all patients.