Haku

Kotihoito osana Porin mobiilisairaanhoitoa : koulutus ja toimintamalli Porin kotihoitajille hätätilapotilaan kohtaamisessa

QR-koodi

Kotihoito osana Porin mobiilisairaanhoitoa : koulutus ja toimintamalli Porin kotihoitajille hätätilapotilaan kohtaamisessa

Opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa tutkimuksen ja koulutuksen avulla Porin perusturvan kotihoidon valmiuksia tunnistaa ikäihmisen peruselintoiminnan häiriö systemaattisen protokollan avulla sekä parantaa valmiuksia kutsua tarkoituksenmukaista apua paikalle. Idea opinnäytetyön aiheesta tuli Porin perusturvasta. Oli havaittu, että kotihoidon tekemät konsultaatiopuhelut eivät olleet tasalaatuisia, ja etenkin vitaaliarvoja oli mitattu vaihtelevasti. Opinnäytetyön tuotos on koulutus, ja konsultaatio-ohje kotihoidon työntekijöille. Opinnäytetyö toteutettiin toimintatutkimuksena, joka sisälsi survey-kyselyn, koulutuspilotin, palautekyselyn, ja lopullisen koulutusmateriaalin laatimisen. Kyselyssä selvitettiin Porin kotihoidossa käytössä olevien hoitovälineiden käyttöä kotihoidon työntekijöiden tehdessä potilaan tilanarviota. Kyselyssä kartoitettiin myös kotihoidon toiveita hoito ja viestivälineistön osalta sekä koulutustoiveita. Kyselyyn vastasi 88 hoitajaa. Hoitovälineistössä oli jonkin verran puutteita. Vastaajat olivat halukkaita saamaan uusia hoito- ja viestivälineitä, joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta. Ketoainemittaria ei katsottu tarpeelliseksi, ja VIRVE:n käyttöä vierastettiin. Defibrillaattoria pitäisi mukana noin puolet kyselyyn vastanneista. Raportin antamisessa ensihoidolle koettiin olevan hieman hankaluutta. Noin neljäsosa vastaajista raportoinnissa olevan hankaluutta. Esiin nousi esimerkiksi kokemuksia ensihoidon haluttomuudesta ottaa tietoa vastaan kotihoidon työntekijöiltä. Kyselyn pohjalta koottiin koulutus, jonka tarkoituksena on akuutin ikäihmisen tunnistaminen ja hyvä viestintä muiden organisaatioiden kanssa. Koulutus pilotoitiin yhdelle kotihoitajaryhmälle. Koulutuksen sisältö oli peruselintoimintojen mittaaminen ABCD-protokollan mukaan, NEWS-pisteytysjärjestelmä, ja konsultointi Isbar-menetelmän mukaan, sekä konsultaatio-ohje. VIRVE:n käyttöä ei otettu mukaan koulutukseen, sillä sen ajateltiin vaativan erillisen koulutuksen, ja enemmän resursseja. Koulutusmateriaali korjattiin vielä palautekyselyn jälkeen. Materiaaliin lisättiin muun muassa ikäihmisen erityispiirteistä vitaalielintoimintojen osalta. Tasalaatuisen vitaalielintoimintojen mittaamisen ja jäsennetyn raportoinnin johdosta yhteistyön muiden organisaatioiden, kuten ensihoidon, kanssa tulisi parantua. Porin perusturva huolehtii kotihoidon työntekijöille myös NEWS-pisteytyskortit. Porin perusturvan tavoitteena on kouluttaa koko Porin kotihoidon henkilökunta, mutta tämän opinnäytetyön puitteissa siihen ei ollut resursseja. Toimintatutkimuksen valmistumisen jälkeen perusturvassa päätettiin pilotoida uutta mallia yhden kotihoidon tiimin kohdalla. Yksikköön hankitaan kaksi identtistä hoitoreppua, ja mukana kulkeva tietokone. Myöhemmin on tarkoitus saattaa sama käytäntö koko Porin kotihoidon käyttöön.

Tallennettuna: