Kaikki aineistot
Lisää
Opinnäytteen tavoitteena oli määrittää ERP-järjestelmän ominaisuudet toimeksiantajayrityksessä ja löytää vaatimuksiin sopivin ERP-järjestelmä ja -järjestelmätoimittaja. Opinnäytteen toimeksiantajana toimi pohjoiskarjalainen ainespuun kuljetusyritys. Opinnäyte suoritettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Menetelmätapoina käytettiin teemahaastattelua, benchmarkingia, C-CEI-menetelmää sekä ERP-järjestelmien ja -järjestelmätoimittajien vertailua. Menetelmien suorittamisessa apuna käytettiin projektihallinnan ja ERP-järjestelmien tietoperustaa. Teemahaastattelun avulla kerättiin aineisto liittyen yrityksen toimintaan ja ERP-järjestelmän ominaisuuksiin. Aineistoa jalostettiin C-CEI-menetelmää käyttäen. Benchmarkingia käytettiin toiminnanohjausjärjestelmien hakemiseen ja valitsemiseen. Valittuja ERP-järjestelmätoimittajia ja -järjestelmiä vertailtiin keskenään ominaisuuksien ja julkisten taloustietojen avulla. Vertailua suoritettiin edelleen saatujen tarjousten perusteella, jonka jälkeen esitettävät tulokset olivat valmiina. Tuloksena esitettiin LogiApps- ja Kiho-toiminnanohjausjärjestelmiä. Opinnäytteen avulla toimeksiantaja pystyy suorittamaan ERP-järjestelmän hankinnan.
Suomen taloudellisen tilanteen kiristyminen viime vuosina on vaikeuttanut yhä useampien henkilöiden ja perheiden taloutta. Näin ollen toimeentulotukiasiakkaiden määrä kaikissa asiakasryhmissä on lisääntynyt viime vuosina niin valtakunnallisesti kuin Kuopion kaupungin sosiaalitoimessa. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Kuopion perusturvan palvelualueen aikuissosiaalityön palvelut. Kuopion aikuissosiaalityön palvelut ovat kokeneet yrittäjien toimeentulotuen määrittämisen haasteelliseksi. Erityisesti se, mitä yritystoiminnan tuloja otetaan huomioon yrittäjän toimeentulotuen määrityksessä, on aiheuttanut päänvaivaa toimeentulotuen käsittelijälle. Opinnäytetyöni aihe on siis ajankohtainen ja todelliseen tarpeeseen tuleva. Opinnäytetyö oli vertaileva tutkimus. Opinnäytetyön käytännön vaihe toteutettiin lähettämällä neljään eri kuntaan viisi erilaista case- tapausta. Tapaukset koskivat erilaisia yhtiömuotoja, aloittelevia ja jatkavia yrityksiä sekä eri elämäntilanteessa olevia yrittäjiä. Tapauksiin valikoitiin aitoja toimeentulotukihakemuksia, jotka olivat tuottaneet eniten haasteellisuutta toimeentulotuen käsittelijöille Kuopiossa. Tapauksien avulla pyrittiin saamaan selville, mitä eri näkökulmia kunnat ottavat tapausten ratkaisuissa huomioon ja näin saamaan hyviä ratkaisumalleja Kuopion aikuissosiaalityön käyttöön. Tutkimustulosten perustella saatiin selville, että yrittäjien toimeentulotuki käsitellään neljässä eri kunnas-sa pääosin samanlaisten kriteerien perusteella. Tuloksien perusteella esiin nousi myös joitakin eroavaisuuksia. Koska kuntien lähettämien vastausten sisältö jäi varsin niukaksi, tein aikuissosiaalityön henkilöstölle yrityksen tärkeimmistä talouden tunnusluvuista Excel-muotoon taulukon, jonka avulla yrittäjä- toimeentulotukihakemuksia käsittelevän on helpompi hahmottaa yrityksen taloudellisen tilanteen. Lisäksi olen pyrkinyt suhteellisen laajalla teoriaosuudella avaamaan käsitteitä yrittäjäriski, tilinpäätös ja kannattamaton yritystoiminta. Mielestäni kyseiset asiat liittyvät olennaisesti yritystoimintaan ja yrittäjien toimeentulotukeen ja sen määrittämiseen. Yrittäjien toimeentulotuen määrittämiseen liittyvien seikkojen selvitys jatkuu Kuopion aikuissosiaalityössä.
OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the localization ability of bilateral cochlear implant (BiCI) users for virtual sound sources produced over a limited loudspeaker arrangement. DESIGN: Ten BiCI users and 10 normal-hearing subjects participated in listening tests in which amplitude- and time-panned virtual sound sources were produced over a limited loudspeaker setup with varying azimuth angles. Three stimuli were utilized: speech, bandpassed pink noise between 20 Hz and 1 kHz, and bandpassed pink noise between 1 kHz and 8 kHz. The data were collected via a two-alternative forced-choice procedure and used to calculate the minimum audible angle (MAA) of each subject, which was subsequently compared to the results of previous studies in which real sound sources were employed. RESULT: The median MAAs of the amplitude-panned speech, low-frequency pink noise, and high-frequency pink noise stimuli for the BiCI group were calculated to be 20°, 38°, and 12°, respectively. For the time-panned stimuli, the MAAs of the BiCI group for all three stimuli were calculated to be close to the upper limit of the listening test. CONCLUSIONS: The computed MAAs of the BiCI group for amplitude-panned speech were marginally larger than BiCI users' previously reported MAAs for real sound sources, whereas their computed MAAs for the time-panned stimuli were significantly larger. Subsequent statistical analysis indicated a statistically significant difference in the performances of the BiCI group in localizing the amplitude-panned sources and the time-panned sources. It follows that time-panning over limited loudspeaker arrangements may not be a useful clinical tool, whereas amplitude-panning utilizing such a setup may be further explored as such. Additionally, a comparison with the patient demographics indicated correlations between the results and the patients' age at time of diagnoses and the time passed between date of diagnosis and their implant surgeries.
Aivoverenkiertohäiriöt ovat Suomen kolmanneksi yleisin kuolinsyy. Aivoverenkiertohäiriöitä ovat aivoinfarkti, aivoverenvuoto ja ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA). Aivoverenkiertohäiriöissä kuolleisuus on suuri ja pysyvien haittojen määrä merkittävä. Aivoverenkiertohäiriöiden oireet voivat usein olla epäselviä. Oireiden nopealla tunnistamisella ja hoidon aloittamisella on merkittävä osuus toivotun hoitotuloksen saavuttamiseen. Simulaatio-oppiminen mahdollistaa ammatillisten taitojen ja tilanteiden harjoittelemista vaarantamatta potilaiden turvallisuutta. Simulaatio-opetuksessa ympäristön todenmukaisuus tukee oppimista, moniammatillista vuorovaikutusta ja tiimityöskentelyä. Opinnäytetyön tarkoituksena on harjaannuttaa hoitotyön opiskelijoiden kykyä tunnistaa aivoverenkiertohäiriön oireita. Tehtävänä on tuottaa ensihoidon simulaatio-harjoituksiin video, jossa käsitellään AVH-potilaan ensioireita. Opinnäytetyön teoria osuudessa käsitellään aivoverenkiertohäiriöiden muotoja riskitekijöitä, ennaltaehkäisyä, oireiden tunnistamista ja ensihoitoa. Videossa näytetään kahden henkilön välinen vuorovaikutus, jossa toisella henkilöllä on aivoverenkierohäiriön oireita. Video tulee käyttöön osana Karelia-ammattikorkeakoulun ensihoidon koulutusta. Jatkokehittämismahdollisuutena olisi jatkovideo jossa keskitytään aivoverenkiertohäiriö potilaan ensihoitoon tai laajentaa työtä aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kuntoutukseen.
Objective: Speech-in-noise tests are widely used in hearing diagnostics but typically without reverberation, although reverberation is an inextricable part of everyday listening conditions. To support the development of more real-life-like test paradigms, the objective of this study was to explore how spatially reproduced reverberation affects speech recognition thresholds in normal-hearing and hearing-impaired listeners. Design: Thresholds were measured with a Finnish speech-in-noise test without reverberation and with two test conditions with reverberation times of ∼0.9 and 1.8 s. Reverberant conditions were produced with a multichannel auralisation technique not used before in this context. Study sample: Thirty-four normal-hearing and 14 hearing-impaired listeners participated in this study. Five people were tested with and without hearing aids. Results: No significant differences between test conditions were found for the normal-hearing listeners. Results for the hearing-impaired listeners indicated better performance for the 0.9 s reverberation time compared to the reference and the 1.8 s conditions. Benefit from hearing aid use varied between individuals; for one person, an advantage was observed only with reverberation. Conclusions: Auralisations may offer information on speech recognition performance that is not obtained with a test without reverberation. However, more complex stimuli and/or higher signal-to-noise ratios should be used in the future.
Despite advances in prosthesis materials, operating microscopes and surgical techniques during the last 50 years, long-lasting hearing improvement remains a challenge in ossicular chain reconstruction. Failures in the reconstruction are mainly due to inadequate length or shape of the prosthesis, or defects in the surgical procedure. 3D-printed middle ear prosthesis might offer a solution to individualize treatment and obtain better results. The aim of the study was to study the possibilities and limitations of 3D-printed middle ear prostheses. Design of the 3D-printed prosthesis was inspired by a commercial titanium partial ossicular replacement prosthesis. 3D models of different lengths (1.5–3.0 mm) were created with Solidworks 2019–2021 software. The prostheses were 3D-printed with vat photopolymerization using liquid photopolymer Clear V4. Accuracy and reproducibility of 3D printing were evaluated with micro-CT imaging. The acoustical performance of the prostheses was determined in cadaver temporal bones with laser Doppler vibrometry. In this paper, we present an outline of individualized middle ear prosthesis manufacturing. 3D printing accuracy was excellent when comparing dimensions of the 3D-printed prostheses and their 3D models. Reproducibility of 3D printing was good if the diameter of the prosthesis shaft was 0.6 mm. 3D-printed partial ossicular replacement prostheses were easy to manipulate during surgery even though they were a bit stiffer and less flexible than conventional titanium prostheses. Their acoustical performance was similar to that of a commercial titanium partial ossicular replacement prosthesis. It is possible to 3D print functional individualized middle ear prostheses made of liquid photopolymer with good accuracy and reproducibility. These prostheses are currently suitable for otosurgical training. Further research is needed to explore their usability in a clinical setting. In the future, 3D printing of individualized middle ear prostheses may provide better audiological outcomes for patients.
Objectives: Early hearing aid (HA) fitting and cochlear implants (CIs) aim to reduce the effects of hearing loss (HL) on spoken language development. The goals of this study were (1) to examine spoken language skills of children with bilateral HAs and children with bilateral CIs; (2) to compare their language skills to the age-norms of peers with normal hearing (NH); and (3) to investigate factors associated with spoken language outcomes. Design: Spoken language results of 56 Finnish children with HL were obtained from a nationwide prospective multicenter study. Children with HL comprised two groups: children with mild-to-severe HL who used bilateral HAs (BiHA group, n = 28) and children with profound HL who used bilateral CIs (BiCI group, n = 28). Children's spoken language comprehension, expressive and receptive vocabulary, and phonological skills were compared with normative values of children with NH at the age of three years. Odds ratio (OR) was calculated to compare proportions of children below age-norms in BiHA and BiCI groups. Factors associated with spoken language outcomes were modeled with analysis of covariance. Results: At the age of 3 years, 50%-96% of children with HL performed 1 SD or more below the mean of the normative sample of age-peers with NH in spoken language skills, depending on the language domain. Receptive vocabulary and phonological skills were the most vulnerable language domains. In receptive vocabulary, 82% of the children in the BiHA group and 50% of the children in the BiCI group scored 1 SD or more below the normative mean. The BiHA group was 4.4 times more likely to have poorer receptive vocabulary than the BiCI group. In phonological skills, 96% of children in the BiHA group and 60% of the children in the BiCI group scored 1 SD or more below the normative mean. The BiHA group was 18.0 times more likely to have poorer phonological skills than the BiCI group. The analysis of covariance models showed that unaided pure-tone average, PTA0.5-4 kHz, had a significant effect on spoken language comprehension in the BiHA group. For the BiCI group, age at HL diagnosis and age at CI activation had a significant effect on expressive vocabulary. High maternal level of education had a significant effect on language comprehension and expressive vocabulary and female gender on phonological skills. Conclusions: At the age of 3 years, especially receptive vocabulary and phonological skills caused difficulties for children with HL showing also considerable individual variation. Children with bilateral HAs seemed to be more likely to have poorer receptive vocabulary and phonological skills than children with bilateral CIs. A variety of factors was associated with outcomes in both groups. Close monitoring of spoken language skills of children with HL is important for ensuring similar opportunities for all children with HL and timely intervention, when needed.
Abstract Objectives: Early hearing aid (HA) fitting and cochlear implants (CIs) aim to reduce the effects of hearing loss (HL) on spoken language development. The goals of this study were (1) to examine spoken language skills of children with bilateral HAs and children with bilateral CIs; (2) to compare their language skills to the age-norms of peers with normal hearing (NH); and (3) to investigate factors associated with spoken language outcomes. Design: Spoken language results of 56 Finnish children with HL were obtained from a nationwide prospective multicenter study. Children with HL comprised two groups: children with mild-to-severe HL who used bilateral HAs (BiHA group, n = 28) and children with profound HL who used bilateral CIs (BiCI group, n = 28). Children’s spoken language comprehension, expressive and receptive vocabulary, and phonological skills were compared with normative values of children with NH at the age of three years. Odds ratio (OR) was calculated to compare proportions of children below age-norms in BiHA and BiCI groups. Factors associated with spoken language outcomes were modeled with analysis of covariance. Results: At the age of 3 years, 50%–96% of children with HL performed 1 SD or more below the mean of the normative sample of age-peers with NH in spoken language skills, depending on the language domain. Receptive vocabulary and phonological skills were the most vulnerable language domains. In receptive vocabulary, 82% of the children in the BiHA group and 50% of the children in the BiCI group scored 1 SD or more below the normative mean. The BiHA group was 4.4 times more likely to have poorer receptive vocabulary than the BiCI group. In phonological skills, 96% of children in the BiHA group and 60% of the children in the BiCI group scored 1 SD or more below the normative mean. The BiHA group was 18.0 times more likely to have poorer phonological skills than the BiCI group. The analysis of covariance models showed that unaided pure-tone average, PTA0.5–4 kHz, had a significant effect on spoken language comprehension in the BiHA group. For the BiCI group, age at HL diagnosis and age at CI activation had a significant effect on expressive vocabulary. High maternal level of education had a significant effect on language comprehension and expressive vocabulary and female gender on phonological skills. Conclusions: At the age of 3 years, especially receptive vocabulary and phonological skills caused difficulties for children with HL showing also considerable individual variation. Children with bilateral HAs seemed to be more likely to have poorer receptive vocabulary and phonological skills than children with bilateral CIs. A variety of factors was associated with outcomes in both groups. Close monitoring of spoken language skills of children with HL is important for ensuring similar opportunities for all children with HL and timely intervention, when needed.
This thesis investigates the localisation of virtual sound sources by cochlear implant users. This research is intended to provide insight into the feasibility of utilising virtual sources to test their hearing abilities. In addition, it is hoped that the factors affecting the results can be determined by comparing the results to the patient demographic data. Listening tests were conducted with ten cochlear implant users and a control group of ten normal hearing subjects. Two methods of virtual sound source synthesis were applied: amplitude panning, via vector base amplitude panning, and time panning, via an empirical formula. A two alternative forced choice task was presented to the test subjects, and the results of the test were utilised to derive their minimum audible angle. It was found that amplitude panned sources can indeed be perceived by cochlear implant users and can, therefore, be utilised as a testing tool. Furthermore, it was found that the results were influenced by the age at which the subjects were diagnosed deaf and the time period between the diagnosis and implantation surgery.
Audiometria tarkoittaa kuulon toiminnan tutkimista. Perinteinen metodi on äänesaudiometria, jossa potilaan kuulokynnys mitataan siniääneksillä kuulokkeita käyttäen. Kuulovammaiset ja kuulolaitteen käyttäjät kuitenkin tyypillisesti kokevat hankalimpina kommunikaatiotilanteet taustamelussa. äänesaudiometria ei mittaa näitä ongelmia kunnolla. äänikenttäaudiometriassa käytetään kaiuttimia kuulokkeiden sijaan, jolloin kuulon käytännön suorituskykyä voi mitata paremmin. Tällaisissa järjestelmissä käytetään testimateriaalina tyypillisesti puhetta sekä äänitettyä tai synteettistä taustamelua. Useimmat nykyisistä äänikenttäaudiometriatoteutuksista tosin ovat joko liian suuria ja kompleksisia kliinisiin ympäristöihin tai eivät toista äänen tilaominaisuuksia kunnolla. Directional Audio Coding (DirAC) on parametrinen tilaäänen analysointi- ja toistotekniikka, joka hyödyntää tietoa ihmisen kuulon aika- ja taajuusresoluutiosta. DirAC:n avulla äänen tilaan liittyvät ominaisuudet voidaan tallentaa ja toistaa mielivaltaisella kaiutinjärjestelmällä. Tässä työssä sovellettiin DirAC:a audiometriaan. Työssä esiteltiin äänikenttäaudiometriasovellus, jonka avulla kuulon diagnostiikkaa voidaan tehdä realistisissa ennalta äänitetyissä ääniympäristöissä, joihin on augmentoitu ulkoista testipuhetta. Referenssi ääniympäristöä ja sen DirAC-toistettua kopiota verrattiin keskenään akustisin mittauksin ja psykoakustisin kuuntelukokein. Päätulos oli, että puheenymmärrettävyys ei poikennut merkittävästi näiden ympäristöjen välillä. Tämä todistettiin kuuntelukokein, joissa koehenkilöinä käytettiin sekä normaalikuuloisia että kuulolaitteen ja sisäkorvaistutteen käyttäjiä. Ehdotettua metodia voi tulosten perustella käyttää kuulon diagnostiikkaan klinikkaympäristössä. Sovelluksen tärkein etu on sen tuoma mahdollisuus mitata kuulon tosielämän suorituskykyä verrattain kompaktilla kaiutinjärjestelmällä. Järjestelmän tekniset vaatimukset määriteltiin kaiutinjärjestelmän ja testihuoneen akustiikan osalta.