TIIVISTELMÄ ”…nyt mä olen niin kuin tavallaan sen valinnan edessä…” Monitasokirurginen leikkaus fysioterapeuttisen ohjauksen haasteena nuorten, joilla on CP-vamma ja fysioterapeuttien kertomana

Susanna Tallqvist, Jyväskylän yliopisto, Liikunta ja terveystieteiden tiedekunta, Terveystieteiden laitos, kevät 2012. Fysioterapian Pro gradu, 67 sivua, 5 liitettä Ohjaajat: FT, yliopistonlehtori Arja Piirainen, Jyväskylän yliopisto; Ttm Jaana Saarinen, HYKS

Fysioterapia kuuluu monen CP-vammaisen elämään elämän alkuhetkistä alkaen. Vuositasolla CP-vammaisten lääkinnälliseen kuntoutuksen käytetään Suomessa noin 7,5 miljoonaa euroa. Fysioterapiaa on tutkittu kliinisenä menetelmänä henkilöillä, joilla on CP-vamma, mutta fysioterapeuttisen ohjauksen merkitystä ei ole tutkittu. Ohjaus fysioterapiassa on muutenkin vähän tutkittu aihe, vaikka sen merkitys fysioterapeutin ja potilaan välisessä suhteessa on keskeinen.
Tämän pitkittäistutkimuksen tarkoituksena on kuvata ja ymmärtää nuorten, jolla on CP-vamma ja fysioterapeuttien kertomuksia fysioterapeuttisesta ohjauksesta. Tutkimus on osa Jyväskylän yliopiston Potilasohjaus fysioterapiassa -tutkimushanketta. Tutkimusta varten on haastateltu kolme kertaa kahta monitasokirurgisen prosessin läpikäynyttä nuorta naista, joilla on CP-vamma, sekä kerran kolmea heidän kanssaan työskennellyttä fysioterapeuttia. Tutkimus pohjaa narratiiviseen tutkimusotteeseen. Haastatteluaineisto litteroitiin ja analysoitiin odotusanalyysin avulla. Analyysin tuloksena muodostui haastateltujen ydintarinat, joista nousi tarinoiden käännekohtia. Käännekohdat muodostivat kolme erilaista tarinamallia. Tarinamalleista kävi ilmi neljä yhteistä teemaa.

Tutkimuksen mukaan nuoret näkivät fysioterapeuttisen ohjauksen loputtomana, välttämättömänä ja ajoittain ristiriitaisena osana elämää. Nuorten tarinamalleista toisessa tavoitteena oli oman onnellisuuden tavoittelu itsenäisesti asioita toteuttamalla, kun toisessa korostui ammattilaisten rooli oman elämän tukijana. Fysioterapeuttien yhteinen tarinamalli kuvasi fysioterapeuttisen ohjauksen moniammatillisena prosessina. Tarinamallien yhteenvedossa havaitut teemat, kuntoutuksen mahdollisuus, aikaisempi kokemus fysioterapiasta sekä tuttuus ja luottamus turvallisuuden rakentajina kuvasivat fysioterapeuttisen ohjauksen sisältöä nuorten joilla on CP-vamma, ja fysioterapeuttien kertomina. Nuorten kokema riittämättömyys kuvasi ristiriitaa nuorten tavoitteleman normaaliuuden ja oman voimaantumisen saavuttamisen välillä.