Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää asiakkaan tarpeita vastaavien tavoitteiden laatimisen toimintakäytäntöjä tavoitteiden arkeen yhdistymiseksi. Työn toimintaympäristönä oli Pirkanmaan hyvinvointialueen vastaanottopalveluiden toimialueen avokuntoutuksen vastuualue.

Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutui toimintatutkimuksena ja aineisto kerättiin laadullisin menetelmin kahdessa aineistonkeruun ja kehittämisen vaiheessa. Aineiston keruu tapahtui yhteiskehittelymenetelmin toteutuneissa työpajoissa, ja tiedon tuottajina olivat avokuntoutuksen ammattilaiset. Tutkimuksellisen kehittämistyön aineiston analysointi tapahtui laadullisen aineistolähtöisen sisällön analyysillä.

Tutkimuksellisen kehittämistyön tulosten perusteella asiakkaan tarpeita vastaavien tavoitteiden laatimisen toimintakäytäntöjen lähtökohtana oli asiakkaan toimijuuden toteutuminen. Tavoitteiden laatimisessa toimijuuden toteutumiseen tarvitaan tietoa ja ymmärrystä niin asiakkaan kuin ammattilaisen osalta. Tiedon tarkoituksena on lisätä ymmärrystä siitä, mitä toimijuus tarkoittaa asiakkaan osallisuudella tavoitteen laatimisessa. Asiakas pystyy vaikuttamaan aktiivisena toimijana tavoitteiseen ja tavoitteiden laatimissa osallistuminen edistää tavoitteiden arkeen yhdistymistä. Asiakkaalle annetaan mahdollisuus valmistautua tavoitteiden laatimiseen ja pohtia ennakkoon arjessa toimimisen sujumista ja tarpeita muutokselle. Tavoitteiden laatimiseen otetaan mukaan asiakkaan omaiset ja lähiverkosto sekä heidän osallisuuttaan tuetaan. Heille tarjotaan tietoa, jotta ymmärrys asiakkaan tilanteesta lisääntyisi. Tavoitteiden laatimisessa ammattilainen tarkentaa keskustelua sanoittamalla, jotta saavutetaan yhteinen ymmärrys ja yhdistetään keskustelua asiakkaan arjessa toimimisen kanssa. Tavoitteiden laatimisen perustana on, että tavoitteet vastaavat asiakkaan tarpeita arjessa toimimiseen ja arjen sujumiseen.

Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksista esille nousi, että tavoitteiden arkeen yhdistäminen on haastavaa ja konkreettiset toimintatavat jäävät usein tavoitteen laatimisen tasolle. Toimintakäytännöissä asiakkaan tarpeita vastaavien tavoitteiden laatimisessa tavoitteiden arkeen yhdistymiseksi tehdään mahdolliseksi asiakkaan toimijuus tavoitteiden laatimisessa, tunnistetaan asiakkaan tarpeet arjessa toimimisen sujumiseksi ja laaditaan tavoitteet yhdistäen arkeen. Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää niin paikallisesti kuin valtakunnallisesti kuntoutuksen eri toimintaympäristöissä, kun pyritään kehittämään tavoitteita, jotka vastaavat asiakkaan tarpeita. Tulokset ovat pohjana myös kehittämiselle, jossa kuntoutuksen palveluita, kuten tässä tutkimuksellisessa kehittämistyössä kuntoutustarpeen arvioimista, viedään asiakkaan tarpeiden mukaisesti hänen arkeensa.