Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kuvata moniammatillista yhteistyötä kuntoutusohjauksen oikea-aikaisuuden edistämiseksi syöpään sairastuneilla. Työn toimintaympäristönä oli Päijät-Hämeen hyvinvointialueella sijaitseva Päijät-Hämeen keskussairaala ja siellä Ikääntyneiden palvelut ja kuntoutus; Aikuisten kuntoutus avopalvelut erikoissairaanhoidossa.

Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa, ja aineisto kerättiin moniammatilliselle ryhmälle, (sairaanhoitajia, fysioterapeutteja ja geronomeja) pidettynä yhteiskehittelynä Learning Cafe menetelmällä. Ensimmäisen kehittämistehtävän tarkoituksena oli kuvata olemassa olevaa moniammatillista yhteistyötä syöpään sairastuneiden kuntoutusohjauksen oikea-aikaisuuden edistämiseksi (osallistujia 12). Toisen kehittämistehtävän tarkoituksena oli kuvata tulevaisuudessa tarvittavaa moniammatillista yhteistyötä syöpään sairastuneiden kuntoutusohjauksen oikea-aikaisuuden edistämiseksi (osallistujia 9). Molemmissa kehittämistehtävissä tiedon tuottajina olivat ammattilaiset, jotka osallistuvat syöpään sairastuneiden hoitoon, moniammatillisen työryhmän jäseninä. Aineistot analysoitiin aineistolähtöisellä sisällön analyysillä.

Tulosten mukaan moniammatillisen yhteistyön kehittämisen lähtökohtana ovat yhteistyö eri erikoisalojen välillä sekä yhtenäiset toimintatavat ja käytännöt osastoilla ja poliklinikoilla. Moniammatillista yhteistyötä edistäviä tekijöitä ovat moniammatilliset verkostoneuvottelut, hoitotapaamiset ja kuntoutuskokoukset, joihin tulisi osallistua syöpään sairastuneen lisäksi myös hänen hoitoonsa osallistuvat eri erikoisalojen ja ammattiryhmien edustajat. Moniammatillisen yhteistyön sujumista edistää myös toimiva keskinäinen kommunikaatio moniammatillisten toimijoiden kesken. Tutkimuksellisen kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus moniammatillisesta yhteistyöstä kuntoutusohjauksen oikea-aikaisuuden edistämiseksi syöpään sairastuneilla.

Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää eri toimintaympäristöissä, kun kehitetään moniammatillista yhteistyötä tarkoituksena edistää kuntoutukseen ja kuntoutusohjaukseen oikea-aikaista ohjautumista.