Tässä opinnäytetyössä tutkittiin Kiuruveden kotihoidon yhteistyön nykytilaa ja kehittämishaasteita. Tutkimus on työelämälähtöinen ja toimeksianto saatiin suoraan Kiuruveden kotihoidolta. Tutkimuk-sen tavoitteena oli kehittää Kiuruveden kotisairaanhoidon ja kotipalvelun yhteistyötä. Tarkoituksena oli selvittää, kuinka kotihoidon yhteistyö on kehittynyt ja mitkä ovat sen nykypäivän haasteet. Tutkimuksessa noudatettiin Yrjö Engeströmin Kehittävän työntutkimuksen teoreettista viitekehystä. Tutkimus oli laadullinen ja tutkimusmenetelmänä käytettiin ryhmähaastatteluja. Haastatteluissa sovellettiin teemahaastattelun menetelmällisiä ratkaisuja. Haastateltavia oli yhteensä 12. Aineiston analyysissä käytettiin teorialähtöistä sisällön analyysiä.

Tulosten mukaan Kiuruveden kotihoidon yhteistyön kehittyminen on varsin pitkällä. Kotihoidolla on yhteiset tavoitteet työlleen. Historiallisesti siirtyminen yksilötyöstä parityöhön ja edelleen kokonai-seen yhteisöön ja yhteisöjen väliseen yhteistyöhön ei kuitenkaan ole ollut ongelmatonta. Kotisairaanhoito ja kotipalvelu ovat perinteisesti työskennelleet omina organisaatioinaan. Vuonna 1997 Kiuruvedellä yhdistettiin sosiaali- ja terveyslautakunta, jolloin kotihoitokin yhdistyi. Muutos on tar-koittanut sitä, että työntekijöiden on täytynyt muuttaa asenteitaan ja työskennellä uudessa työyh-teisössä. Vuosien varrella on muuttunut niin yhteisö, johtamistapa, kuin asiakaskuntakin.

Kotihoidon haasteita oli eniten työvälineiden toimivuudessa ja työnjaossa. Osin kehitysvaiheessa olevia työvälineitä ei osata käyttää tarkoituksenmukaisesti tai ne eivät ole tarkoituksenmukaisia ja tavoitteita palvelevia. Erityisesti hoito- ja palvelusuunnitelma on toimivan yhteistyön kannalta on-gelmallinen. Työnjaolliset haasteet nousevat vahvimmin esiin selkiytymättömistä tehtävänjaoista ja toisaalta erityisosaamisen hyödyntämättömyydessä. Toivon tutkimukseni toimivan Kiuruveden kotihoidon yhteistyön kehittämisvälineenä, jonka lisäksi jatkotutkimusaiheita sen tulosten perusteella voisi olla erilaisten yhteistyön haasteiden tarkastelu syvemmin.

In this dissertation I have studied the current state of home care services and developmental challenges in Kiuruvesi, Finland. The basis for this research is pragmatically oriented since the assignment was given to me directly by Kiuruvesi home care. The aim of the research was to develop co-operation between home-based health care and home help services in the municipality of Kiuruvesi. The purpose was to define how home care's co-operation had developed and what are the challenges it faces today. This dissertation observes the Developing work studies by Yrjö Engeström as its theoretical paradigm. It is a qualitative research, which uses group interviews as its method. I applied procedural solutions in thematical interviewing to the interviews. Total number of those interviewed was 12. For analysing the interview material, I used theoretically based content analysis.

According to the results, Kiuruvesi home care's co-operation has progressed quite far. Home care has common goals for its work. Historically the transition from individual work to work-in-pairs and onward to communal and inter-communal co-operation has not been unproblematic, however. Traditionally home-based health care and home help services have worked as separate organisations. In 1997 the municipality's Social Board and Healthcare Board were merged, which lead to the unification of home care. The change has meant that the employees have been forced to change their attitudes and to work in a completely new working community. Over the years the community, its leadership and the clientele have all faced a change.

The greatest challenges for home care lie in the reliability of working equipment and division of labour. Part of those work tools still under development were not able to be used properly or they do not entirely serve their purpose and help fulfill the organisation's goals. The care and service plan is especially problematic with regards to succesful co-operation. Challenges regarding division of labour were on the one hand typically confusing concerning job and task descriptions, and on the other hand inefficiency in the use of individual expertise. I sincerely hope that my research supports the development of Kiuruvesi home care services' co-operation, on top of which it can offer a basis for additional research on the challenges different communities face.