Erbin pareesi on yleisin olkahermopunosvaurio vastasyntyneillä lapsilla. Erbin pareesissa vauriokohta on C5-C6 -hermojuurten risteämiskohdassa. Vaurion laajuudesta riippuen lapsen yläraajassa ilmenee eri asteisia toiminnanvajauksia olkanivelen loitonnuksessa sekä ulkokierrossa ja kyynärnivelen koukistuksessa. Synnytyksessä lapselle tapahtuva olkahermopunosvaurio todetaan vuosittain vajaalla 200 vastasyntyneellä, joista noin 20 lapselle jää toimintakykyä haittaavia rajoituksia.

Opinnäytetyön tavoitteena oli koota ja jäsentää tietoa Erbin pareesista fysioterapian ja fysioterapeuttisten harjoitteiden suunnittelemisen tueksi. Tavoitteena oli myös lisätä vanhempien tietotaitoa Erbin pareesiin liittyvien kuntouttavien liikeharjoitusten suhteen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda konkreettinen kotiharjoitusopas fysioterapeuttien ja lasten vanhempien käyttöön. Toimeksiantajana opinnäytetyölle oli Tampereen kaupungin Tipotien terveysaseman lasten fysioterapeutit. Opinnäytetyössä selvitettiin esimerkiksi, mitä tarkoittaa Erbin pareesi ja miten se vaikuttaa 4-7 -vuotiaan lapsen toimintakykyyn ja millä fysioterapian keinoilla yläraajan toimintakykyä voidaan parantaa. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä.

Vaurioituneen hermon paranemista ei voida fysioterapian keinoilla nopeuttaa, mutta on tärkeää ylläpitää nivelten liikelaajuuksia sekä aktivoida yläraajan toimintaa. Fysioterapiassa keskitytään niiden liikesuuntien harjoittamiseen, joita lapsi ei itse voi sujuvasti toteuttaa. Hermovaurio vaikuttaa yläraajan toimintaan heikentävästi ja se näkyy usein välillisesti lapsen perusliikkumisessa. Paras tulos fysioterapialle saadaan, kun sitä toteutetaan yhteistyössä perheen kanssa.

Opinnäytetyön tuotoksena luotiin kotiharjoitusopas lasten vanhemmille sekä 4-7 -vuotiaille lapsille, joilla on todettu Erbin pareesi. Oppaaseen on koottu liikeharjoitteita, jotka on suunniteltu tukemaan vauriopuolen yläraajan kuntoutumista. Harjoitteissa on huomioitu Erbin pareesiin liittyvät yleisimmät toiminnan haasteet ja rajoitteet. Jatkossa voitaisiin tutkia esimerkiksi harjoitteiden toimivuutta ja tuloksellisuutta käytännössä. Kotiharjoitusopas voitaisiin tehdä myös vanhemmille lapsille.