Erbin pareesi on yleisin olkahermopunosvaurio vastasyntyneillä lapsilla. Erbin pareesissa vauriokohta on C5-C6 -hermojuurten risteämiskohdassa. Vaurion laajuudesta riippuen lapsen yläraajassa ilmenee eri asteisia toiminnanvajauksia olkanivelen loitonnuksessa sekä ulkokierrossa ja kyynärnivelen koukistuksessa. Synnytyksessä lapselle tapahtuva olkahermopunosvaurio todetaan vuosittain vajaalla 200 vastasyntyneellä, joista noin 20 lapselle jää toimintakykyä haittaavia rajoituksia.

Opinnäytetyön tavoitteena oli koota ja jäsentää tietoa Erbin pareesista fysioterapian ja fysioterapeuttisten harjoitteiden suunnittelemisen tueksi. Tavoitteena oli myös lisätä vanhempien tietotaitoa Erbin pareesiin liittyvien kuntouttavien liikeharjoitusten suhteen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda konkreettinen kotiharjoitusopas fysioterapeuttien ja lasten vanhempien käyttöön. Toimeksiantajana opinnäytetyölle oli Tampereen kaupungin Tipotien terveysaseman lasten fysioterapeutit. Opinnäytetyössä selvitettiin esimerkiksi, mitä tarkoittaa Erbin pareesi ja miten se vaikuttaa 4-7 -vuotiaan lapsen toimintakykyyn ja millä fysioterapian keinoilla yläraajan toimintakykyä voidaan parantaa. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä.

Vaurioituneen hermon paranemista ei voida fysioterapian keinoilla nopeuttaa, mutta on tärkeää ylläpitää nivelten liikelaajuuksia sekä aktivoida yläraajan toimintaa. Fysioterapiassa keskitytään niiden liikesuuntien harjoittamiseen, joita lapsi ei itse voi sujuvasti toteuttaa. Hermovaurio vaikuttaa yläraajan toimintaan heikentävästi ja se näkyy usein välillisesti lapsen perusliikkumisessa. Paras tulos fysioterapialle saadaan, kun sitä toteutetaan yhteistyössä perheen kanssa.

Opinnäytetyön tuotoksena luotiin kotiharjoitusopas lasten vanhemmille sekä 4-7 -vuotiaille lapsille, joilla on todettu Erbin pareesi. Oppaaseen on koottu liikeharjoitteita, jotka on suunniteltu tukemaan vauriopuolen yläraajan kuntoutumista. Harjoitteissa on huomioitu Erbin pareesiin liittyvät yleisimmät toiminnan haasteet ja rajoitteet. Jatkossa voitaisiin tutkia esimerkiksi harjoitteiden toimivuutta ja tuloksellisuutta käytännössä. Kotiharjoitusopas voitaisiin tehdä myös vanhemmille lapsille.

Erb’s palsy is often caused during difficult delivery. Palsy is the result of traction to the brachial plexus. There are different states of upper limb function deficits depending on the degree of the injury. The most notable deficits on Erb’s palsy are shoulder abduction and external rotation and elbow flexion.

The objective of this study was to collect information on Erb’s palsy rehabilitation and therapeutic exercises. This thesis intends to increase parents’ knowledge on Erb’s palsy. The purpose of this study was to create a guidebook for physiotherapists and parents whose children have Erb’s palsy. The guidebook is planned for 4-7 -year-old children.

Damaged nerves can not be healed by physiotherapy. The main goals in physiotherapy are to activate weak muscles of the upper limb and maintain the range of motion. The best results of physiotherapy are accomplished in co-operation with the family.

Further studies on the subject could give interesting information on whether these exer- cises are beneficial in Erb’s palsy rehabilitation in practice. Besides, a guidebook on the same condition could be compiled for adolescents.