Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää, mitä keinoja sairaanhoitajilla on, kun he kohtaavat työssään vaikeita tilanteita ja salassapitovelvollisuus estää heitä puhumasta työstään työnsä ulkopuolella, vaikka puhumisen tarvetta olisi. Tutkimuksen kysymys edellyttää tietoa siitä, mikä käsitys sairaanhoitajilla on salassapitovelvollisuudesta ja miten sairaanhoitajat ovat salassapitovelvollisuuden koulutuksessa omaksuneet. Tutkimuksella haen myös kysymystä siitä, minkälaiset tilanteet aiheuttavat ongelmia salassapidon kannalta.

Tutkimusta varten haastattelin 10 sairaanhoitajaa teemahaastatteluna ja tein yhden ryhmähaastattelun, johon osallistui yhteensä 10 sairaanhoitajaa. Haastattelut tein kahdessa osassa, kuusi haastattelua syksyllä ja talvella v.1998-1999 ja neljä haastattelua sekä ryhmähaastattelun talvella 2008. Tutkimusmetodina on sisällönanalyysi. Sairaanhoitajan kokemukseni perusteella muodostin teemat yhteisöllisyys, työnohjaus ja kriisihoito. Lisäksi muodostin aineiston tulosten mukaan teeman, joka käsitti muut keinot.

Tämän tutkimuksen perusteella sairaanhoitajat ovat sitoutuneet salassapitovelvollisuuteen, mikä on heille raskasta silloin, kun työssä tulee eteen vaikeita asioita. Sairaanhoitajat saavat apua työyhteisöltään puhumalla sen jäsenten kanssa sekä työssä että työajan jälkeen. Järkyttäviin asioihin voidaan hakea apua työnohjauksesta ja kriisihoidosta. Ikä ja kokemus helpottavat vaikeissa tilanteissa, mutta kun työ järkyttää, joutuvat sairaanhoitajat etsimään keinoja säilyttääkseen oman psyykensä tasapainossa. Sairaanhoitajat löytävät apua työstä itsestään, erilaisista suojautumismekanismeista, myös uskontoa kuvattiin. Sairaanhoitajien psyykkistä elämää suojaa se, että tehdään selvä ero työn ja vapaa-ajan välille.

Tutkimuksen perusteella sairaanhoitajat kaipaavat jo koulutukseen keskustelua salassapitokäsitteen merkityksestä ja neuvoja salassapitovelvollisuuden käytännölliseen toteutukseen, silloin kun mieltä painavat työssä sattuneet vaikeat asiat. Salassa pitäminen vaikeiden tilanteiden jälkeen näyttää ajoittain olevan niin ahdistavaa, ettei työntekijää pitäisi jättää tämän asian kanssa yksin, vaan työhön itsessään pitäisi kuulua auttava elementti.

Avainsanat: Salassapitovelvollisuus, sairaanhoitaja ja ristiriita

The purpose of this study is to describe how nurses cope in stressful situations, when confidentiality does not give them a possibility to talk about their difficult experiences. The nurses´ understanding of confidentiality and their knowledge of the concept in the nursing studies are described in this researh. The nature of situations which arouse anxiety among nurses are essential for understanding nurses´ personal conflict in the matter.

The research material consists of 10 individual theme interviews and one group interview of 10 nurses. Six nurses were interviewed in 1998-1999 and four nurses and the group interview was undertaken during the winter 2008. The research method was content analysis. The themes, based on my own nursing experience, were community companionship, supportive counselling and crisis therapy. The theme “other means” include the rest of the findings from the collected data.

The reseach shows that nurses are comitted to confidentiality. As they are committed, their work may become hard, when experiencing difficult moments at work. The nurses help themselves through close colleagues at work and after work. Nurses have a possibility to receive supportive counceling and crisis therapy after sressful moments and experiences. The confidentiality becomes easier with age and experience, but when work is hard, nurses have to develope various ways of coping. Devoting deeper into the work itself is helpful. Nurses use different defences and even religion helps. It is important for the nurses´ psychological well-being to keep their work and their personal life separate.

The research shows that the meaning of confidentiality in the nurse´s profession and the means to cope with confidentiality and difficult situations in practise was requested to be included in the nursing studies. The confidentiality after difficult moments seems to cause anxiety at times. Therefore nurses should not be left alone with the matter, but offer professional councelling in theis daily work.

Keywords: Confidentiality, nurse and personal conflict