<b>Laaja-alaisen kaatumisenehkäisyn vaikutukset kaatumisten psyykkisiin vaaratekijöihin</b>

Psyykkiset tekijät, kuten masennus tai masennusoireet ja kaatumisen pelko ovat yhteydessä kaatumisiin ikääntyneillä. Aikaisemmissa tutkimuksissa molempien on todettu lisäävän kaatumisten vaaraa. Lisäksi sekä masennus tai masennusoireet ja kaatumisen pelko voivat rajoittaa yksilön osallistumista kaatumisenehkäisyohjelmiin. Psyykkisiä tekijöitä on harvoin tutkittu kaatumisten ehkäisyn yhteydessä, huolimatta niiden vakavista seurauksista ja yleisyydestä ikääntyneiden keskuudessa.

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää laaja-alaisen kaatumisenehkäisyohjelman vaikutuksia kaatumisten psyykkisiin vaaratekijöihin: masennusoireisiin ja kaatumisen pelkoon. Ohjelman vaikutuksia tarkasteltiin kotona tai palveluasunnossa asuviin ikääntyneisiin, joilla oli kohonnut kaatumisen riski. Lisäksi tarkoituksena oli selvittää, mitkä tekijät ennustavat korkeaa osallistumisaktiivisuutta kaatumisenehkäisyinterventioon.

Tutkimukseen osallistui vapaaehtoisia, jotka olivat kaatuneet vähintään kerran tutkimusta edeltävän vuoden aikana. Tutkittavat (n=591) satunnaistettiin interventio- tai kontrolliryhmään. Interventioryhmäläiset osallistuivat laaja-alaiseen kaatumisenehkäisyohjelmaan, johon sisältyi geriatrin arviointi, yksilöllistä neuvontaa kaatumisten ja murtumien ehkäisystä, ryhmäliikuntaa, kotivoimistelua, psykososiaalista ryhmätoimintaa, luentoja sekä kodin vaaratekijöiden kartoitus. Aineisto kerättiin itse täytettävin lomakkein.

Kun tarkasteltiin koko aineistoa, laaja-alaisella kaatumisenehkäisyohjelmalla ei ollut kertaneuvontaa suurempaa vaikutusta masennusoireisiin tai kaatumisen pelkoon. Alaryhmäanalyyseissa selvisi kuitenkin, että masennusoireet vähenivät tilastollisesti merkitsevästi enemmän interventioryhmän miehillä sekä yli 75-vuotiailla kuin kontrolliryhmän vastaavissa alaryhmissä. Kaatumisenehkäisyohjelmaan osallistumista puolestaan lisäsivät naissukupuoli, korkea kognitiivinen ja fyysinen toimintakyky ja vähäiseksi koettu kaatumisen todennäköisyys.

Laaja-alaisen kaatumisenehkäisyohjelman vaikutukset kaatumisten psyykkisiin vaaratekijöihin jäivät vähäisiksi. Erityisesti huonokuntoisten iäkkäiden osallistumisaktiivisuutta tulisi edistää.